目的:了解城市医院与社区卫生服务中心互动的主要构成因素及现状,为建立城市医院与社区卫生服务中心互动机制模型提供现实依据和理论准备。方法:依据系统理论,通过系统思考,运用系统分析方法得出城市医院与社区卫生服务中心互动问题的要素。结果　城市医院与社区卫生服务中心现有的主要互动模式有:家庭医生专科化,协议转诊,医院、社区、家庭“三联动”卫生服务模式等;目前互动机制存在的问题有:双向转诊标准不完善,补偿机制转变,社区卫生服务网络不健全、缺乏互动管理监督机制等。结论　系统现状及结构分析完善,可作为构建系

本双向转诊系统主要分为社区模块和医院模块，两个模块既有相同的查询转诊纪录和更改管理员密码等相同模块，也有上转病人，下转病人，接受上转，接受下转等不同模块。数据库设计方面建立四张表，社区表，医院表，转诊表和记录表用来管理系统的主要转诊信息和系统管理信息。

1 功能定义与适用范围 1.1 功能定义 双向转诊是基层医疗卫生服务机构对于重病、疑难病患者向定点高级医疗机构转诊，或接收定点医疗机构要求转入社区进行康复治疗的管理过程。 双向转诊服务是为双向转诊业务提供的信息技术辅助管理应用支持。双向转诊服务提供定点医疗机构的管理、定点医疗机构的接口管理以及转出管理、转入接收管理。 ……

围绕国家卫生信息化建设目标选择信息化基础较好的地区，开展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建立区域卫生信息化示范区。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。

IBM基于Web2.0的社区协作医疗平台基于Lotus Quickr、Lotus Connections、Lotus Sametime、WebSphere Portal以及Lotus Forms等多个系统工具，构建了一个大型医院与社区医疗机构的专用协作平台。平台支持不但支持专家定位、绩效管理等功能，而且针对医疗机构间合作中的业务和财务需求开发了双向转诊、费用结算等多项专用功能，通过WebSphere Portal集成医院现有的HIS以及EMR系统。